10月27日，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）辛涛院长带领该院功能神经外科团队，成功为一难治性癫痫患者实施了磁共振引导下激光间质热疗术（LITT），该项技术不仅是在山东省首次应用于难治性癫痫的治疗，同时也给相关病症患者带来了治疗新方案与新选择，标志着医院在癫痫微创治疗的技术上成功迈上新台阶，技术水平跻身全省同级医院前列。

该患者男，16岁，发作性意识抽搐4年余，辗转就诊于多家大型三甲医院，口服多种抗癫痫药物效果欠佳，诊断为药物难治性癫痫。2个月前慕名来山一大一附院癫痫诊疗中心就诊。王爱华教授带领多学科团队对患者进行多次术前评估，经颅内立体脑电图（SEEG）结果确定为额叶癫痫，考虑局灶性皮质发育不良（FCD），并同期行SEEG引导的射频热凝毁损术。为了在不开颅手术的情况下达到精准和微创治疗目的，决定给予实施磁共振引导下激光间质热疗术。

功能神经外科团队孙希炎副主任带领周朋和李翠玲副主任医师经过充分评估，联合神经内科、神经电生理科、影像科、麻醉科及手术室进行了多学科讨论，制定了周密的手术方案和操作流程。术中，首先在神经外科机器人的引导下，在患者颅骨上钻两个直径仅3mm的骨孔，将2根激光光纤植入病灶区。在核磁共振设备上连接LITT设备，最后在MRI实时监测下进行激光消融治疗，直至计划毁损的组织完全消融，达到不开刀精准微创治疗癫痫的目的。手术过程顺利，术后第2天患者即康复出院，未再出现癫痫发作。

                                                                      第一阶段：机器人引导下光纤植入

                                               第二阶段：核磁实时监测下进行激光消融

什么是磁共振引导激光间质热疗术（LITT）？

山一大一附属医院神经外科学科带头人辛涛教授表示，微创手术使癫痫外科进入了一个新的时代。尽管在过去几十年中有很多新的抗癫痫药物出现，但外科手术仍然是难治性癫痫最有效的治疗手段之一，其中微创手术----LITT已经成为很多难治性癫痫的治疗选择。该手术首先通过手术机器人辅助系统精准定位癫痫病灶，然后术者在核磁共振引导和实时监测下利用激光破坏癫痫病灶。LITT适用于临近功能区、位置深，体积小的癫痫病灶，例如下丘脑错构瘤、海马硬化、FCD等。

磁共振引导激光间质热疗术（LITT）技术优势有哪些？

山一大一附属医院神经外科周朋副主任医师介绍，LITT技术优势明显：1. 创口小：机器人定位3mm微小创口，减少手术并发症，恢复快，3天左右可出院；2. 精准度高：机器人辅助精准定位，术中MRI实时引导，消融温度和范围全程可视，消融边界精准可控。目前国际神经外科领域正在广泛探索LITT的临床应用，随着医学研究的不断深入和技术的进步，激光间质热疗将可以为更多的脑部疾病患者带来获益。

近年来，由山一大一附院副院长、教育部“长江学者”特聘教授、泰山学者辛涛教授；中国抗癫痫协会理事、山东省抗癫痫协会副会长王爱华教授主持，于2016年成立癫痫诊疗中心，包括神经内科、神经外科、小儿神经科、影像科、核医学科、特检神经电生理等多个专业，拥有国际领先的检查诊断设备和治疗技术，可行功能核磁共振、常规脑电图、PET-CT/PET-MR、动态脑电图、视频脑电图，长时程视频脑电监测等颅脑影像学及神经电生理检查，为癫痫患者提供药物治疗、手术治疗、神经调控治疗以及生酮饮食治疗等，可为癫痫患者提供一系列规范化、精准化的诊治。

山一大一附院癫痫诊疗中心一站式解决患者癫痫

山一大一附院癫痫诊疗中心一直秉持微创治疗与快速康复理念，紧跟国际国内潮流，积极开展各类癫痫微创手术，2021年在省内较早开展SEEG引导的射频热凝术微创治疗癫痫，建立了完善的癫痫精准术前评估和微创治疗的高水平技术平台。此次使用的LITT手术技术，进一步丰富了癫痫治疗的技术手段，极大地促进了山东省癫痫精准化和微创化治疗的技术进步，解除了广大癫痫疾病患者的病痛，得到了患者及家属的肯定。